Conoscenze · capitolo 06

Terapia ormonale (TOS)

La terapia ormonale è un trattamento efficace per vampate di calore e sudorazioni notturne fastidiose. Se è adatta a te dipende dai tuoi disturbi, dalle tue preferenze e dalla tua storia clinica.

In questa pagina

6 lettura min

  1. 01Che cos'è la TOS?
  2. 02Tipi di terapia ormonale
  3. 03Vantaggi e considerazioni
  4. 04Domande frequenti

Ciò che otterrà

  • Vantaggi potenziali
  • Discutere con il medico
  • Parla della TOS con il medico
Informazioni

Queste informazioni sono solo orientative e non sostituiscono il parere medico. Parla della TOS con il medico di base o il ginecologo. Ogni situazione è diversa.

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Che cos'è la TOS?

La terapia ormonale per la menopausa utilizza estrogeni, di solito insieme a un progestinico se hai ancora l'utero. C'è differenza tra un trattamento che agisce su tutto il corpo e un trattamento vaginale locale. Stile di vita e terapia ormonale possono completarsi a vicenda.

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Tipi di terapia ormonale

Estrogeno

Estrogeno

L'estrogeno sistemico agisce su tutto il corpo e riduce vampate di calore e sudorazioni notturne. L'estrogeno vaginale a basso dosaggio tratta soprattutto secchezza e dolore locali; non tratta le vampate di calore. Le due forme non sono quindi intercambiabili.

  • Sistemico: compresse, cerotti, gel o spray
  • Locale: compresse vaginali a basso dosaggio, ovuli, crema o un anello apposito

Progesterone

Progesterone e altri progestinici

Con estrogeno sistemico e utero presente, di solito è necessario anche un progestinico per proteggere l'endometrio. Il progesterone è una possibilità; il levonorgestrel è un altro progestinico. Con il solo estrogeno vaginale a basso dosaggio, di norma non serve un progestinico aggiuntivo. È il medico a stabilire cosa è adatto nella tua situazione.

  • Preparati orali registrati con progesterone o un altro progestinico
  • Una spirale ormonale adatta con levonorgestrel, a seconda dell'indicazione e della durata d'uso

Combinato

Terapia combinata

Nella terapia combinata usi estrogeno e un progestinico insieme. Questo può seguire uno schema sequenziale o continuo. La scelta dipende, tra l'altro, dal tuo pattern di sanguinamento e dallo stato menopausale; non modificare lo schema da sola.

  • Sequenziale: estrogeno ogni giorno, progestinico per una parte del mese
  • Continuo: estrogeno e progestinico ogni giorno

Testosterone

Testosterone

Può essere un tema da discutere se la riduzione della libido persiste e non migliora con altri supporti. Dosaggi bassi e monitoraggio spettano a uno specialista.

  • Gel (bassa dose)
  • Crema
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Vantaggi e considerazioni

Vantaggi potenziali

  1. 01Riduce vampate di calore e sudorazioni notturne
  2. 02Può migliorare il sonno, tra l'altro quando le sudorazioni notturne diminuiscono
  3. 03Aiuta a contrastare la perdita ossea durante l'uso
  4. 04Il trattamento vaginale locale può ridurre secchezza e dolore

Discutere con il medico

  1. 01La tua personale storia medica
  2. 02Storia della famiglia (polcro, ovarico, cancro dell'utero)
  3. 03Rischio di trombosi o malattie cardiovascolari
  4. 04Timing: quando iniziare e quanto tempo usare
  5. 05La forma giusta e il dosaggio per la vostra situazione
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Domande frequenti

  • Quando posso iniziare la TOS?

    Puoi parlare di terapia ormonale non appena i disturbi della menopausa ostacolano la tua vita quotidiana; non devi aspettare che le mestruazioni si fermino. Il periodo favorevole spesso citato riguarda le donne sotto i 60 anni o entro 10 anni dalla menopausa, senza controindicazioni. Non è un termine a partire dall'inizio della perimenopausa, né una garanzia che il trattamento sia adatto a tutte.

  • Per quanto tempo si usa la TOS?

    Non esiste una durata d'uso fissa per tutte. Valuta regolarmente con il tuo medico se i benefici superano i rischi e quale dose è ancora necessaria. Iniziare dopo i 60 anni o molto tempo dopo la menopausa richiede una valutazione diversa rispetto a proseguire un trattamento iniziato in precedenza.

  • Ci sono effetti collaterali?

    Come con tutti i medicinali, sono possibili effetti collaterali. All inizio possono comparire seno sensibile, mal di testa o nausea, che spesso si attenuano. Parla con il medico di dubbi o sintomi persistenti.

  • Ci sono alternative naturali?

    Alimentazione, movimento e sonno sostengono la tua salute, ma non sono automaticamente efficaci contro le vampate di calore quanto la terapia ormonale. Erbe e integratori possono avere effetti collaterali e interazioni. Discuti anche le opzioni non ormonali di provata efficacia quando la terapia ormonale non è adatta.

Basato su

Stile di vita o TOS non è una scelta esclusiva

Un trattamento adeguato richiede una valutazione individuale. Il periodo di avvio entro dieci anni si riferisce alla menopausa, non all'inizio della perimenopausa.

Distingui tra estrogeno sistemico, trattamento vaginale locale e protezione dell'endometrio. La TOS non è un contraccettivo.

Prossimo passo

Porta i tuoi disturbi principali, il tuo schema di sanguinamento, l'elenco dei farmaci e le tue domande a un colloquio medico. Non modificare il dosaggio o lo schema tramite questa pagina.

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