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Base de conocimientos · capítulo 06

Terapia hormonal (TRH)

La terapia hormonal es un tratamiento eficaz para los sofocos y los sudores nocturnos molestos. Que sea adecuada para ti depende de tus síntomas, tus preferencias y tu historial médico.

En esta página

6 min leer

  1. 01¿Qué es la TRH?
  2. 02Tipos de terapia hormonal
  3. 03Beneficios y consideraciones
  4. 04Preguntas frecuentes

Lo que conseguirás

  • Beneficios potenciales
  • Discutir con su médico
  • Comenta la TRH con tu médico
Información

Esta información es solo orientativa y no sustituye el consejo médico. Comenta la TRH con tu médica o médico de cabecera o ginecología. Cada situación es diferente.

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¿Qué es la TRH?

La terapia hormonal para la menopausia usa estrógeno, generalmente junto con un progestágeno si tienes útero. Hay diferencia entre un tratamiento que actúa en todo el cuerpo y un tratamiento vaginal local. El estilo de vida y la terapia hormonal pueden complementarse.

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Tipos de terapia hormonal

Estrógeno

Estrógeno

El estrógeno sistémico actúa en todo el cuerpo y reduce los sofocos y los sudores nocturnos. El estrógeno vaginal en dosis bajas trata sobre todo la sequedad y el dolor locales; no trata los sofocos. Por eso estas dos formas no son intercambiables.

  • Sistémico: comprimidos, parches, gel o espray
  • Local: comprimidos vaginales en dosis bajas, óvulos, crema o un anillo indicado para ello

Progesterona

Progesterona y otros progestágenos

Con estrógeno sistémico y presencia de útero, normalmente también hace falta un progestágeno para proteger el revestimiento uterino. La progesterona es una opción; el levonorgestrel es otro progestágeno. Con estrógeno vaginal en dosis bajas exclusivamente, por lo general no hace falta progestágeno adicional. El médico o la médica determina qué es adecuado en tu situación.

  • Preparados orales registrados con progesterona u otro progestágeno
  • Un dispositivo intrauterino hormonal adecuado con levonorgestrel, según la indicación y la duración de uso

Combinado

Terapia combinada

En la terapia combinada usas estrógeno y un progestágeno. Esto puede seguir una pauta secuencial o continua. La elección depende, entre otras cosas, de tu patrón de sangrado y de tu estado de menopausia; no modifiques la pauta por tu cuenta.

  • Secuencial: estrógeno a diario, progestágeno durante parte del mes
  • Continua: estrógeno y progestágeno a diario

Testosterona

Testosterona

Puede ser un tema de conversación si la libido baja persiste y no mejora con otro apoyo. Dosis bajas y seguimiento corresponden a un especialista.

  • Gel (dosis baja)
  • Crema
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Beneficios y consideraciones

Beneficios potenciales

  1. 01Reduce los sofocos y los sudores nocturnos
  2. 02Puede mejorar el sueño, entre otras cosas cuando disminuyen los sudores nocturnos
  3. 03Ayuda a frenar la pérdida ósea durante el uso
  4. 04El tratamiento vaginal local puede reducir la sequedad y el dolor

Discutir con su médico

  1. 01Su historial médico personal
  2. 02Historia familiar (cáncer de mama, ovario, útero)
  3. 03Riesgo de trombosis o enfermedad cardiovascular
  4. 04Tiempo: cuándo comenzar y cuánto tiempo utilizar
  5. 05La forma correcta y la dosis para su situación
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Preguntas frecuentes

  • ¿Cuándo puedo empezar la TRH?

    Puedes hablar de la terapia hormonal en cuanto los síntomas de la menopausia afecten tu vida diaria; no hace falta esperar a que se detenga tu menstruación. El periodo de inicio favorable que suele mencionarse se refiere a mujeres menores de 60 años o dentro de los 10 años posteriores a la menopausia, sin contraindicaciones. Esto no es un plazo desde el inicio de la perimenopausia ni una garantía de que el tratamiento sea adecuado para todo el mundo.

  • ¿Durante cuánto tiempo se usa la TRH?

    No hay una duración de uso fija para todo el mundo. Evalúa con regularidad, junto con tu médico o médica, si los beneficios superan a los riesgos y qué dosis sigue siendo necesaria. Empezar después de los 60 años o mucho después de la menopausia requiere una valoración distinta a continuar un tratamiento iniciado antes.

  • ¿Hay efectos secundarios?

    Como con cualquier medicamento, pueden aparecer efectos secundarios. Al inicio pueden darse sensibilidad mamaria, dolor de cabeza o náuseas, que a menudo se calman. Comenta dudas o síntomas persistentes con tu médico.

  • ¿Hay alternativas naturales?

    La alimentación, el movimiento y el sueño apoyan tu salud, pero no son automáticamente tan eficaces contra los sofocos como la terapia hormonal. Las hierbas y los suplementos pueden tener efectos secundarios e interacciones. Habla también sobre las opciones no hormonales con eficacia demostrada cuando la terapia hormonal no sea adecuada.

Basado en

Estilo de vida o terapia hormonal no es una elección excluyente

Un tratamiento adecuado requiere una valoración individual. El periodo de inicio dentro de los diez años se refiere a la menopausia, no al comienzo de la perimenopausia.

Distingue entre el estrógeno sistémico, el tratamiento vaginal local y la protección del endometrio. La terapia hormonal no es un anticonceptivo.

Próximo paso

Lleva tus síntomas principales, tu patrón de sangrado, tu lista de medicación y tus preguntas a una consulta médica. No modifiques la dosis ni la pauta a través de esta página.

Fuentes

Seguir leyendo

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