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Base de connaissances · chapitre 06

Traitement hormonal (THS)

L'hormonothérapie (THS) est un traitement efficace contre les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes gênantes. Qu'elle te convienne dépend de tes symptômes, de tes préférences et de tes antécédents médicaux.

Sur cette page

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  1. 01Qu'est-ce que le THS ?
  2. 02Types d'hormonothérapie
  3. 03Avantages et considérations
  4. 04Foire aux questions

Ce que tu auras

  • Avantages potentiels
  • Discute avec ton médecin
  • Discute du THS avec ton médecin
Informations

Ces informations sont purement informatives et ne remplacent pas un avis médical. Discute du THS avec ton médecin généraliste ou gynécologue. Chaque situation est différente.

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Qu'est-ce que le THS ?

Le THS pour la ménopause utilise de l'œstrogène, généralement associé à un progestatif si tu as un utérus. Il existe une différence entre un traitement qui agit dans tout le corps et un traitement vaginal local. Le mode de vie et le THS peuvent se compléter.

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Types d'hormonothérapie

Estrogène

Estrogène

L'œstrogène systémique agit dans tout le corps et réduit les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. L'œstrogène vaginal à faible dose traite surtout la sécheresse et la douleur locales ; il ne traite pas les bouffées de chaleur. Ces deux formes ne sont donc pas interchangeables.

  • Systémique : comprimés, patchs, gel ou spray
  • Local : comprimés vaginaux à faible dose, ovules, crème ou anneau conçu à cet effet

Progestérone

Progestérone et autres progestatifs

Avec un œstrogène systémique et un utérus présent, un progestatif est généralement aussi nécessaire pour protéger la muqueuse utérine. La progestérone est une possibilité ; le lévonorgestrel est un autre progestatif. Avec un œstrogène vaginal à faible dose uniquement, un progestatif supplémentaire n'est en général pas nécessaire. Le médecin détermine ce qui convient à ta situation.

  • Préparations orales homologuées à base de progestérone ou d'un autre progestatif
  • Un stérilet hormonal adapté au lévonorgestrel, selon l'indication et la durée d'utilisation

Ensemble

Traitement combiné

Avec un traitement combiné, tu utilises à la fois de l'œstrogène et un progestatif. Cela peut suivre un schéma séquentiel ou continu. Le choix dépend entre autres de ton profil de saignements et de ton statut ménopausique ; n'ajuste pas le schéma toi-même.

  • Séquentiel : œstrogène tous les jours, progestatif une partie du mois
  • Continu : œstrogène et progestatif tous les jours

Testostérone

Testostérone

Peut être un sujet de discussion en cas de baisse persistante de libido qui ne s améliore pas avec d autres soutiens. Les faibles doses et le suivi relèvent d un spécialiste.

  • Gel (faible dose)
  • Crème
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Avantages et considérations

Avantages potentiels

  1. 01Réduit les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes
  2. 02Peut améliorer le sommeil, notamment quand les sueurs nocturnes diminuent
  3. 03Aide à limiter la perte osseuse pendant l'utilisation
  4. 04Un traitement vaginal local peut réduire la sécheresse et la douleur

Discute avec ton médecin

  1. 01Tes antécédents médicaux personnels
  2. 02Antécédents familiaux (cancer du sein, ovaire, utérin)
  3. 03Risque de thrombose ou de maladie cardiovasculaire
  4. 04Calendrier: quand commencer et combien de temps utiliser
  5. 05La bonne forme et la bonne dose pour ta situation
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Foire aux questions

  • Quand puis-je commencer le THS ?

    Tu peux discuter du THS dès que les symptômes de la ménopause gênent ta vie quotidienne ; tu n'as pas besoin d'attendre l'arrêt de tes règles. La fenêtre favorable souvent citée concerne les femmes de moins de 60 ans ou dans les 10 ans suivant la ménopause, sans contre-indications. Ce n'est pas un délai à compter du début de la périménopause, ni une garantie que le traitement convient à tout le monde.

  • Combien de temps utilise-t-on le THS ?

    Il n'existe pas de durée d'utilisation fixe pour tout le monde. Évalue régulièrement avec ton médecin si les bénéfices l'emportent sur les risques et quelle dose reste nécessaire. Commencer après 60 ans ou bien après la ménopause demande une réflexion différente de la poursuite d'un traitement débuté plus tôt.

  • Y a-t-il des effets secondaires?

    Comme avec tout médicament, des effets secondaires sont possibles. Au début, seins sensibles, maux de tête ou nausées peuvent apparaître et s apaisent souvent. Discute des inquiétudes ou symptômes persistants avec ton médecin.

  • Existe-t-il des alternatives naturelles?

    L'alimentation, le mouvement et le sommeil soutiennent ta santé, mais ne sont pas automatiquement aussi efficaces contre les bouffées de chaleur que le THS. Les plantes et les compléments peuvent avoir des effets secondaires et des interactions. Discute aussi des options non hormonales dont l'efficacité est démontrée quand le THS ne convient pas.

Fondé sur

Mode de vie ou THS n'est pas un choix exclusif

Un traitement adapté demande une évaluation individuelle. La période de démarrage dans les dix ans fait référence à la ménopause, pas au début de la périménopause.

Fais la distinction entre les œstrogènes systémiques, le traitement vaginal local et la protection de l'endomètre. Le THS n'est pas une contraception.

Prochaine étape

Apporte tes principaux symptômes, ton schéma de saignement, ta liste de médicaments et tes questions à un entretien médical. Ne modifie pas le dosage ou le schéma via cette page.

Sources

Continuer la lecture

07Repos et sommeilLis aussi comment les troubles du sommeil et le THS peuvent être un sujet de discussion01Tout sur la périménopauseComprendre les changements hormonaux derrière tes symptômes