Perimenopause Plan
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Wissensbereich · Kapitel 06

Hormontherapie

Hormontherapie ist eine wirksame Behandlung bei belastenden Hitzewallungen und Nachtschweiß. Ob sie zu dir passt, hängt von deinen Beschwerden, Vorlieben und deiner medizinischen Vorgeschichte ab.

Auf dieser Seite

6 min lesen

  1. 01Was ist Hormontherapie?
  2. 02Arten der Hormontherapie
  3. 03Vorteile & Erwägungen
  4. 04Häufig gestellte Fragen

Was du bekommst

  • Mögliche Vorteile
  • Diskutiere mit deinem Arzt
  • Hormontherapie ärztlich besprechen
Information

Diese Informationen dienen nur der Orientierung und sind keine medizinische Beratung. Besprich Hormontherapie mit deiner Hausärztin, deinem Hausarzt oder der Gynäkologie. Jede Situation ist anders.

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Was ist Hormontherapie?

Hormontherapie für die Wechseljahre verwendet Östrogen, meist zusammen mit einem Gestagen, wenn du eine Gebärmutter hast. Es gibt einen Unterschied zwischen einer Behandlung, die im ganzen Körper wirkt, und einer lokalen vaginalen Behandlung. Lebensstil und Hormontherapie können sich ergänzen.

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Arten der Hormontherapie

Östrogen

Östrogen

Systemisches Östrogen wirkt im ganzen Körper und verringert Hitzewallungen und Nachtschweiß. Niedrig dosiertes vaginales Östrogen behandelt vor allem lokale Trockenheit und Schmerzen; es behandelt keine Hitzewallungen. Diese beiden Formen sind also nicht austauschbar.

  • Systemisch: Tabletten, Pflaster, Gel oder Spray
  • Lokal: niedrig dosierte vaginale Tabletten, Ovula, Creme oder ein dafür vorgesehener Ring

Progesteron

Progesteron und andere Gestagene

Bei systemischem Östrogen und einer vorhandenen Gebärmutter ist meist auch ein Gestagen nötig, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen. Progesteron ist eine Möglichkeit; Levonorgestrel ist ein weiteres Gestagen. Bei ausschließlich niedrig dosiertem vaginalem Östrogen ist zusätzliches Gestagen in der Regel nicht nötig. Die Ärztin oder der Arzt bestimmt, was in deiner Situation passend ist.

  • Zugelassene orale Präparate mit Progesteron oder einem anderen Gestagen
  • Eine geeignete Hormonspirale mit Levonorgestrel, abhängig von Indikation und Anwendungsdauer

Kombiniert

Kombinierte Therapie

Bei einer Kombinationstherapie verwendest du Östrogen und ein Gestagen. Das kann nach einem sequenziellen oder kontinuierlichen Schema erfolgen. Die Wahl hängt unter anderem von deinem Blutungsmuster und deinem Menopausenstatus ab; passe das Schema nicht selbst an.

  • Sequenziell: Östrogen täglich, Gestagen einen Teil des Monats
  • Kontinuierlich: Östrogen und Gestagen täglich

Testosteron

Testosteron

Kann ein Gesprächsthema sein, wenn eine reduzierte Libido trotz anderer Unterstützung anhält. Niedrige Dosierung und Kontrolle gehören in fachärztliche Hände.

  • Gel (niedrige Dosis)
  • Creme
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Vorteile & Erwägungen

Mögliche Vorteile

  1. 01Verringert Hitzewallungen und Nachtschweiß
  2. 02Kann den Schlaf verbessern, unter anderem wenn Nachtschweiß nachlässt
  3. 03Hilft, Knochenverlust während der Anwendung entgegenzuwirken
  4. 04Lokale vaginale Behandlung kann Trockenheit und Schmerzen verringern

Diskutiere mit deinem Arzt

  1. 01Deine persönliche medizinische Geschichte
  2. 02Familiengeschichte (Brust, Eierstock, Gebärmutterkrebs)
  3. 03Risiko einer Thrombose oder Herz-Kreislauf-Krankheit
  4. 04Timing: wann zu starten und wie lange zu verwenden
  5. 05Die richtige Form und Dosierung für deine Situation
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Häufig gestellte Fragen

  • Wann kann ich eine Hormontherapie beginnen?

    Du kannst Hormontherapie besprechen, sobald Wechseljahresbeschwerden dein tägliches Leben beeinträchtigen; du musst nicht warten, bis deine Menstruation aufhört. Das oft genannte günstige Startfenster betrifft Frauen unter 60 Jahren oder innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause, ohne Gegenanzeigen. Das ist keine Frist ab dem Beginn der Perimenopause und keine Garantie, dass die Behandlung für jede geeignet ist.

  • Wie lange verwendet man eine Hormontherapie?

    Es gibt keine feste Anwendungsdauer für alle. Prüfe regelmäßig mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, ob die Vorteile die Risiken überwiegen und welche Dosis noch nötig ist. Ein Beginn nach dem 60. Lebensjahr oder deutlich nach der Menopause erfordert eine andere Abwägung als die Fortsetzung einer früher begonnenen Behandlung.

  • Gibt es Nebenwirkungen?

    Wie bei allen Medikamenten sind Nebenwirkungen möglich. Zu Beginn können empfindliche Brüste, Kopfschmerzen oder Übelkeit auftreten und klingen oft ab. Besprich Sorgen oder anhaltende Beschwerden mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

  • Gibt es natürliche Alternativen?

    Ernährung, Bewegung und Schlaf unterstützen deine Gesundheit, sind aber nicht automatisch genauso wirksam gegen Hitzewallungen wie Hormontherapie. Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel können Nebenwirkungen und Wechselwirkungen haben. Besprich auch bewährte nicht-hormonelle Möglichkeiten, wenn Hormontherapie nicht passt.

Grundlage

Lebensstil oder Hormontherapie ist keine Entweder-oder-Entscheidung

Eine passende Behandlung erfordert eine individuelle Abwägung. Das Zehn-Jahres-Startfenster bezieht sich auf die Menopause, nicht auf den Beginn der Perimenopause.

Unterscheide zwischen systemischem Östrogen, lokaler vaginaler Behandlung und dem Schutz der Gebärmutterschleimhaut. HRT ist keine Verhütung.

Nächster Schritt

Nimm deine wichtigsten Beschwerden, dein Blutungsmuster, deine Medikamentenliste und Fragen zu einem Arztgespräch mit. Ändere Dosierung oder Schema nicht auf Basis dieser Seite.

Quellen

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